Hukum Wuduk dan Solat bagi Pesakit yang Menggunakan Beg Kolostomi

Tulisan: Ustaz Tuan Sapuan Tuan Ismail (blog Tasek Pauh). Disunting dan diulas oleh Dato’ Dr. Abu Anas Madani. Sumber asal: blog Tasek Pauh, 7 Mac 2010.

Apakah kolostomi dan stoma?

Sebelum membincangkan hukum berkaitan stoma, ada baiknya kita mengenali apakah kolostomi dan stoma. [1]

Kolostomi ialah satu lubang yang dibuat melalui pembedahan pada dinding abdomen, di mana sebahagian kecil usus besar dibawa ke permukaan kulit. Lubang buatan yang baharu ini dipanggil stoma. Tujuannya untuk memudahkan najis keluar tanpa melalui bahagian usus yang sakit atau rosak (kerana najis tidak boleh dikeluarkan melalui saluran biasa). Kadang-kadang lubang buatan ini dibuat pada saluran kencing dan dipanggil urostomi. Pesakit yang dibuat stoma akan memakai beg kolostomi.

Fatwa-fatwa

Terdapat dua fatwa yang dikeluarkan berhubung dengan hukum menggunakan beg kolostomi.

Fatwa pertama: Jawatankuasa Fatwa Kebangsaan

Hukum Pelaksanaan Ibadah Bagi Pesakit yang Menggunakan Beg Kolostomi

Keputusan: Muzakarah Jawatankuasa Fatwa Majlis Kebangsaan Bagi Hal Ehwal Ugama Islam Malaysia Kali Ke-79 yang bersidang pada 6–8 September 2007 telah membincangkan hukum pelaksanaan ibadat bagi pesakit yang menggunakan beg kolostomi dan memutuskan bahawa:

1. Pesakit yang menggunakan beg kolostomi dikategorikan sebagai mereka yang mengalami masalah darurat dan tidak dianggap sebagai menanggung najis. Oleh itu, mereka tidak perlu mengosongkan atau membersihkan beg kolostomi setiap kali berwuduk atau menunaikan solat.
2. Wuduk yang diambil oleh pesakit harus digunakan untuk melaksanakan semua ibadat termasuk menunaikan solat fardu sehingga wuduk tersebut terbatal.

Keterangan/hujah:

Istilah “kolostomi” merujuk kepada keadaan sebahagian usus besar (kolon) di dalam abdomen yang dibuka, lalu bukaannya disalurkan ke dinding abdomen dan dilekatkan pada kulit. Hujung usus ke bahagian dubur (rektum) tidak lagi berfungsi seperti biasa. Beg kolostomi dipasang pada abdomen yang ditebuk, di mana usus keluar daripada dinding abdomen tersebut. Pengeluaran najis tidak dapat dikawal sama sekali oleh pesakit.

Kebanyakan pesakit kolostomi berasa was-was untuk menunaikan amalan fardu ain, terutamanya solat. Persoalan yang timbul ialah bagaimana mereka harus mengurus kolostomi semasa berwuduk dan semasa menunaikan solat fardu: adakah mereka perlu mengosongkan pundi kolostomi setiap kali berwuduk atau hendak bersolat dan adakah wuduk terbatal dengan sebab keluarnya najis tanpa kawalan ke dalam pundi kolostomi?

Isu batal wuduk apabila keluar sesuatu melalui salah satu daripada dua jalan (qubul dan dubur) seperti yang dibahaskan oleh para ulama adalah dalam konteks orang yang sihat. Bagi yang berpenyakit atau mengalami masalah keluar sesuatu di luar kawalan, Islam memberikan kaedah penyucian dan pelaksanaan ibadat kerana mereka dianggap orang yang uzur.

Masalah kolostomi berbeza dengan masalah salas al-baul kerana kebersihannya lebih terjamin. Oleh itu dari sudut hukum, ia tidak boleh dikiaskan kepada mereka yang mengalami salas al-baul.

Memandangkan pengeluaran najis bagi mereka yang mengalami masalah kolostomi tidak dapat dikawal, mereka dianggap berada dalam keadaan darurat yang tidak terikat dengan taklif syarak dalam beberapa aspek ibadat. Mereka juga tidak dianggap menanggung najis dan boleh melaksanakan semua ibadat. Pesakit kolostomi dibolehkan mengambil sekali wuduk untuk semua ibadat yang hendak dilaksanakan selagi wuduk tersebut tidak terbatal. Tetapi sekiranya tiada kesukaran bagi mereka untuk memperbaharui wuduk, perbuatan itu disunatkan.

Islam ialah agama yang memberi kemudahan. Oleh itu pesakit tidak wajar disyaratkan mengosongkan atau membersihkan beg kolostomi setiap kali berwuduk kerana ia akan menyukarkan mereka beribadat.

Rujukan: Portal Rasmi Fatwa Malaysia (e-fatwa.gov.my), keputusan Muzakarah Kali Ke-79.

Fatwa kedua: Negeri Kelantan

Kaedah Melaksanakan Ibadat Bagi Pesakit yang Menggunakan Beg Kolostomi (bidang: ibadat)

Huraian tajuk/isu: Mesyuarat dimaklumkan bahawa terdapat pesakit yang terpaksa menggunakan beg kolostomi apabila saluran najisnya, iaitu dubur, tidak dapat digunakan untuk membuang najis. Dalam keadaan ini usus besar di dalam abdomen pesakit dibuka dan disalurkan ke dinding abdomen serta dilekatkan pada kulitnya. Seterusnya najis keluar melalui jalan tersebut dan masuk ke dalam beg kolostomi tanpa dapat dikawal.

Kebanyakan pesakit yang terpaksa memakai beg kolostomi berasa was-was untuk menunaikan amalan fardu ain, terutamanya solat, kerana dua sebab:

1. Adakah wuduk mereka terbatal dengan sebab keluarnya najis tanpa kawalan ke dalam beg kolostomi?
2. Adakah mereka perlu mengosongkan beg kolostomi setiap kali berwuduk atau menunaikan solat?

Keputusan: Setelah membincangkan isu ini dengan teliti, Mesyuarat Jemaah Ulama bersetuju memfatwakan seperti berikut:

1. Pesakit yang terpaksa menggunakan beg kolostomi termasuk dalam golongan orang yang uzur syar‘i dan mereka tidak terikat dengan salah satu perkara yang membatalkan wuduk, iaitu keluar sesuatu daripada dua jalan (qubul dan dubur), seperti yang ditetapkan kepada orang yang sihat.
2. Oleh itu, wuduk mereka tidak terbatal walaupun najis keluar ke dalam beg kolostomi. Keadaan mereka dihukumkan seperti hukum orang yang mengalami salas al-baul (air kencing sentiasa menitis) dan wanita yang mengalami istihadah. Dalam kedua-dua keadaan ini, para fuqaha bersepakat bahawa wuduk mereka tidak terbatal walaupun najis keluar daripada dua kemaluan mereka selepas mereka berwuduk untuk menunaikan solat.
3. Beg kolostomi juga boleh dianggap sebagai usus mekanikal, iaitu pengganti kepada usus asal dan ia sebahagian daripada perut. Oleh itu, selagi najis belum terkeluar daripada beg kolostomi, najis itu dikira masih berada di dalam badan pesakit dan wuduk tidak terbatal dengan sebab keluarnya najis ke dalam beg tersebut.
4. Ketika hendak berwuduk, pesakit yang terpaksa menggunakan beg kolostomi tidak perlu mengosongkan beg kolostomi setiap kali berwuduk kerana keuzuran mereka, kecuali jika perkara itu tidak menyusahkan mereka. Mereka dikehendaki berwuduk apabila telah masuk waktu solat dan menyegerakan solat sebaik sahaja berwuduk.

Status pewartaan: Tidak diwartakan.

Isu berbangkit: solat jamak untuk rawatan

Sembahyang Jamak Kerana Menjalani Rawatan Penyakit-Penyakit Kronik di Hospital-Hospital Kerajaan/Swasta

Keputusan: Muzakarah Jawatankuasa Fatwa Majlis Kebangsaan Bagi Hal Ehwal Ugama Islam Malaysia Kali Ke-49 yang bersidang pada 19 September 2000 telah memutuskan bahawa hukum sembahyang jamak kerana rawatan penyakit kronik yang memakan masa yang lama, seperti menjalani rawatan hemodialisis bagi penyakit buah pinggang dan seumpamanya, adalah harus.

Huraian tambahan Ustaz Tuan Sapuan

Inilah dua fatwa yang telah dikeluarkan di Malaysia yang saya ketahui berhubung pemakaian beg kolostomi. Di sini saya ingin berkongsi sebahagian dalil dan hujah mereka pada pandangan saya.

Hujah-hujah

Yang membatalkan wuduk ialah keluar sesuatu (apa sahaja) daripada dua jalan, iaitu qubul dan dubur. Dalam masalah ini, najis yang keluar bukan daripada dua jalan tersebut. Kerana itu wuduk mereka tidak terbatal.

قال الشافعي رحمه الله: وما كان سوى ذلك من قيء أو رعاف أو دم خرج من غير مخرج الحدث فلا وضوء في ذلك، كما أنه لا وضوء في الجشأ المتغير ولا البصاق، لخروجهما من غير مخرج الحدث. [الحاوي الكبير للماوردي، ج 1، ص 199، ط 1، 1994م، دار الكتب العلمية، بيروت]

Kata Imam asy-Syafie: “… Selain itu, seperti muntah, darah hidung (mimisan) atau darah yang keluar bukan dari jalan hadas, tidak mewajibkan wuduk, sebagaimana tidak wajib wuduk kerana sendawa yang berubah baunya dan air liur, kerana kedua-duanya keluar bukan dari tempat keluar hadas (qubul dan dubur).” [Al-Mawardi, al-Hawi al-Kabir, 1/199]

قال الماوردي: وهذا كما قال، ما خرج من البدن من غير السبيلين لا ينقض الوضوء، سواء كان طاهرا كالدموع والبصاق أو كان نجسا كالقيء ودم الحجامة والفصاد والرعاف، وإنما عليه غسل ما ظهر من النجاسة على بدنه. وبه قال من الصحابة عبد الله بن عمر وابن عباس، ومن التابعين ابن المسيب والقاسم بن محمد، ومن الفقهاء مالك وربيعة وأبو ثور. [الحاوي الكبير للماوردي، ج 1، ص 200]

Kata Imam al-Mawardi: “… Apa sahaja yang keluar dari badan bukan melalui dua jalan tidak membatalkan wuduk, sama ada yang keluar itu suci seperti air mata dan air liur atau najis seperti muntah, darah bekam, darah fasd dan darah hidung; dia hanya wajib membasuh najis yang zahir pada badannya. Inilah pendapat Ibn ‘Umar dan Ibn ‘Abbas (sahabat), Ibn al-Musayyib dan al-Qasim bin Muhammad (tabi‘in), serta Imam Malik, Rabi‘ah dan Abu Thaur.” [al-Hawi al-Kabir, 1/200]

Persoalan: adakah mereka menanggung najis?

Dalam masalah sama ada mereka dianggap menanggung najis, antara hujah yang membenarkan (mereka bersolat) ialah:

• ‘Aisyah r.a. menyatakan bahawa Fatimah binti Abi Hubaisy datang bertanya kepada Nabi SAW: “Wahai Rasulullah, aku seorang perempuan yang beristihadah (sentiasa keluar darah) sehingga aku tidak suci; adakah aku boleh meninggalkan solat?” Jawab Baginda: “Jangan … (berwuduklah untuk setiap solat) dan solatlah walaupun darah menitis ke atas tikar.” [Riwayat Ahmad dan Ibn Majah, no. 624]
• Jabir menyatakan bahawa dalam satu peperangan, seorang lelaki dipanah dan darahnya mengalir, namun dia terus bersolat, rukuk dan sujud. [Riwayat al-Bukhari secara mu‘allaq; diriwayatkan bersanad oleh Abu Daud, no. 198]
• Al-Hasan (al-Basri) berkata: “Kaum Muslimin sentiasa bersolat dengan luka-luka mereka.” [Riwayat al-Bukhari secara mu‘allaq, Kitab al-Wudhu’]

Sebagai peringatan, janganlah sekali-kali kita meninggalkan solat dalam apa jua keadaan. Bahkan para pesakit lebih patut tidak meninggalkan solat. Firman Allah SWT:

فَلَوْلَا إِذْ جَاءَهُمْ بَأْسُنَا تَضَرَّعُوا وَلَكِنْ قَسَتْ قُلُوبُهُمْ وَزَيَّنَ لَهُمُ الشَّيْطَانُ مَا كَانُوا يَعْمَلُونَ

“Maka alangkah eloknya kalau mereka berdoa kepada Kami dengan merendah diri ketika mereka ditimpa azab Kami? Tetapi hati mereka keras dan syaitan pula memperhiaskan kepada mereka apa yang mereka lakukan.” [Al-An‘am: 43]

Semoga kita semua terselamat daripada penyakit yang membahayakan.

Penutup

Apabila melihat orang yang ditimpa ujian (penyakit), disunatkan membaca doa ini (secara perlahan):

الْحَمْدُ لِلَّهِ الَّذِي عَافَانِي مِمَّا ابْتَلَاكَ بِهِ، وَفَضَّلَنِي عَلَى كَثِيرٍ مِمَّنْ خَلَقَ تَفْضِيلًا

“Segala puji bagi Allah yang menyelamatkan aku daripada apa yang Dia uji engkau dengannya dan melebihkan aku atas kebanyakan makhluk ciptaan-Nya dengan kelebihan yang sebenar.” [Riwayat at-Tirmizi, no. 3432, daripada Abu Hurairah; dinilai hasan]

Nota

1. A colostomy is a surgically created opening in the abdomen through which a small portion of the colon is brought up to the surface of the skin. This new opening, called a stoma, allows stool to pass directly out of the body, bypassing a diseased or damaged section of the colon. … A stoma is an artificial opening to or from the intestine (which is also known as the gut or bowel) on the abdominal wall usually created by a surgeon. Occasionally, it is an artificial opening in the urinary tract, called a urostomy. (Rujuk laman Stoma Care Malaysia, stomacare.org.my)

Bacaan berkaitan

• Hukum Stoma Menurut Islam (ulasan Abu Anas Madani)